Sehr geehrter Herr Doktor,

ich bin ein 47-jähriger Mann und möchte Sie um Rat bitten.

Im Oktober 2021  ging ich mit leichten Bauchbeschwerden, Durchfall und Stuhlgang zum Gastroenterologietermin. Der Arzt empfahl eine Darmspiegelung. Bei der Untersuchung wurde ein 4 mm flaches tubuläres Adenom im absteigenden Dickdarm gefunden, das entfernt wurde. An der Rektosigmoidgrenze wurde ein 15 mm großer tubulovillöser Polyp entdeckt, der zu einem späteren Zeitpunkt, im Januar 2024 entfernt wurde, da er einen Operationshintergrund erforderte. Der kleinere Polyp zeigte eine leichte Dysplasie und der größere Polyp zeigte meist eine mittelschwere oder mittelschwere Dysplasie in einem begrenzten Bereich. (Wiener Klassifikation 3). Dies wurde auch im Abschlussbericht festgestellt: – Die Deszensus- und Sigmaschleimhaut sind ansonsten intakt, das Lumen ist regelmäßig. – Die Rektumschleimhaut ist intakt, das Lumen ist regelmäßig. Mein Arzt empfahl ein Jahr nach dem Eingriff eine Folgekoloskopie, die ich jedoch aufgrund verschiedener (nicht gesundheitlicher) Probleme nicht wahrnahm. Bis vor kurzem lebte ich ohne Symptome, aber seit etwa einem Monat sehe ich immer wieder rotes Blut in der Toilette, bisher vielleicht 4-5 Mal. Es vermischt sich nicht mit meinem Stuhl, es ist nicht schaumig, es ist nicht schleimig. Es erscheint auf dem Stuhl oder auf dem Papier. Ich habe keine Schmerzen oder andere Symptome. Ich habe kein Gewicht verloren, ich habe in den letzten Monaten sogar zugenommen.

Ich suche nach Antworten auf die folgenden Fragen: Ist es möglich, dass zweieinhalb Jahre nach der Koloskopie ein bösartiger Prozess entweder im Rektum oder im Dickdarm begonnen hat, oder könnte er zum Zeitpunkt der Untersuchung vorhanden gewesen sein, aber bestehen geblieben sein? versteckt? Meines Wissens nach können sich Polypen erst nach einem längeren Zeitraum, 10-15 Jahren, zu Krebs entwickeln. Ist das wirklich so? Wenn ja, warum ist alle 1, 2 oder 3 Jahre eine erneute Untersuchung notwendig? Kann sich Krebs schneller entwickeln, wenn Sie bereits einen Polypen hatten? Gehe ich ein erhebliches Risiko ein, wenn ich mit meinem Problem erst 3 Jahre nach dem Eingriff eine erneute Darmspiegelung beantrage? Was bedeutet Wiener Klassifikation 3?

Vielen Dank für Ihre Antwort im Voraus!

Franz