Morbus Crohn – Wie kann man ihn lindern?

Morbus Crohn erschwert nicht nur den Alltag, sondern erhöht auch das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Morbus Crohn ist eine der weniger bekannten Erkrankungen des Verdauungssystems. Insgesamt leiden viele Menschen darunter, er kommt jedoch nicht allzu häufig vor. In den Vereinigten Staaten wurden beispielsweise weniger als 1 Million Menschen diagnostiziert, was im Vergleich zur Gesamtbevölkerung von 350 Millionen eine relativ geringe Zahl ist.

Diese Krankheit gehört zur Gruppe der entzündlichen Darmerkrankungen, da es im Verlauf zu einer Entzündung der Darminnenwand kommt, die weitere Beschwerden nach sich zieht. Es ähnelt in gewisser Weise der Kolitis, die ebenfalls eine entzündliche Darmerkrankung ist, es gibt jedoch einige Unterschiede.

Morbus Crohn verursacht meist Entzündungen im Dünn- und Dickdarm, kann aber auch den gesamten Verdauungstrakt betreffen. Im Vergleich zur Kolitis kann es überraschenderweise sogar zu Entzündungen und Geschwüren im Mund oder Mastdarm kommen. Es kommt vor, dass es nur bestimmte Teile des Verdauungstrakts befällt, während der Rest unberührt bleibt. Die Skala ist hinsichtlich des Schweregrads breit; Die Symptome können von leicht über schwer bis lebensbedrohlich reichen. Die Erkrankung ist chronisch, daher langanhaltend und kann sogar ein Leben lang begleiten.

Es gibt verschiedene Arten von Morbus Crohn, je nachdem, welcher Bereich des Verdauungstraktes betroffen ist:

Ileitis: Die Entzündung betrifft nur den Dünndarm.

Ileokolitis: Hier hat sich die Entzündung neben dem Dünndarm bereits auf den oberen Teil des Dickdarms ausgebreitet.

Gastroduodenal: Bei diesem Typ treten die Entzündungen im Hufeisendarm (Duodenum) und im Magen auf.

Jejunoileitis: Hierbei tritt die Entzündung punktuell im oberen Teil des Dünndarms auf.

 

Was sind seine Symptome?

Die Symptome von Morbus Crohn ähneln denen anderer Erkrankungen des Verdauungssystems. Es geht um Symptome wie:

  • Durchfall
  • Fieber
  • Müdigkeit, Erschöpfung
  • Unterleibsschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit,
  • Häufigerer Stuhlgang

Wenn sich die Krankheit allmählich verschlimmert, können neue und schwerwiegendere Symptome auftreten. Es können sich Fisteln bilden, bei denen es sich um „Tunnel“ zwischen zwei Körperstellen handelt, die nicht verbunden sein sollten; wie zum Beispiel. der Darm und ein anderer Bereich in der Nähe. Dies ist auch deshalb gefährlich, weil der sich im Darm ansammelnde Eiter und Darminhalt zu Infektionen in anderen Körperregionen führen kann.

In den meisten Fällen treten die Krankheitssymptome schleichend auf. In einigen Fällen können sie jedoch plötzlich auftreten, was jedoch nicht sehr häufig vorkommt. Einige Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern, es kann Phasen geben, in denen die Krankheit aufflammt und wieder abklingt.

Ursachen

Obwohl es sich nicht um eine neue Krankheit handelt, sind die genauen Ursachen von Morbus Crohn noch unklar. In Ermangelung von Gründen können wir aufgrund der Forschung von prädisponierenden Faktoren sprechen. Ein solcher Faktor sind, wie bei vielen anderen Krankheiten auch, genetische Faktoren. Wenn es unter den Vorfahren solche gibt, die darunter gelitten haben, besteht eine gute Chance, dass dies einer der Gründe sein könnte, wenn er hier auftritt.

Neben der Vererbung kann auch ein autoimmuner Ursprung vorliegen. Wie bei anderen Krankheiten behandelt das Immunsystem aus irgendeinem Grund bestimmte Teile des Verdauungstrakts als Feind und greift sie an, was zu einer Entzündung führt.

Auch Rauchen kann bei der Entstehung eine Rolle spielen. Untersuchungen zufolge sind mehr als die Hälfte der Menschen mit Morbus Crohn Raucher, was darauf hindeutet, dass Rauchen ein wichtiger Faktor bei der Entstehung von Morbus Crohn ist. Der genaue Mechanismus hierfür ist ebenfalls unbekannt, es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass der Hintergrund darin besteht, dass Zigarettenrauch Tausende verschiedener Verbindungen enthält und dass Rauchen auch die Durchblutung des Darms beeinträchtigt.

Ein möglicher Auslöser ist auch ein Ungleichgewicht der Darmflora oder eine Infektion, die das Verdauungssystem befällt.

Obwohl die Entstehung von Morbus Crohn nicht spezifisch mit dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels zusammenhängt, erhöht eine fettreiche Ernährung das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, etwas.

Behandlung

Derzeit gibt es keine Möglichkeit zur Heilung, aber eine Behandlung ist möglich. Ziel der Behandlung ist, ähnlich wie bei der Behandlung einer Kolitis, die Verlängerung der beschwerdefreien, milderen Phasen und die Linderung von Krankheitsschüben. Durch eine entsprechende Behandlung kann die Lebensqualität deutlich verbessert werden.

Der erste Schritt zur richtigen Behandlung ist eine Diagnose. Ähnlich wie bei anderen Erkrankungen des Verdauungssystems sind mehrere Untersuchungsmethoden möglich. Blutentnahmen und Stuhlproben kommen relativ häufig vor, aber auch eine Darmspiegelung und verschiedene bildgebende Verfahren wie CT oder MR kommen in Betracht.

Die Behandlung selbst erfolgt häufig mit Hilfe von Antibiotika und Kortikosteroiden. Dies kann natürlich von Person zu Person variieren und hängt von der Art und Schwere der Symptome ab. Auch Medikamente, die die Aktivität des Immunsystems reduzieren, kommen in Betracht, da die Erkrankung durch das Immunsystem selbst verursacht werden kann. Wenn Durchfall das Problem ist, können auch Magenklemmen erforderlich sein. Da entzündete Stellen an der Innenwand des Dickdarms oder Dünndarms sogar platzen können, ist die Notwendigkeit einer Operation nicht ausgeschlossen. Auch die Operation stellt keine endgültige Lösung der Krankheit dar, sondern dient der Beseitigung der durch die Perforation verursachten Infektion, der möglichen inneren Blutung und der Lebensgefahr.

 

Was passiert, wenn es nicht behandelt wird?

 

Niemand möchte sich jeden Tag mit den Symptomen von Morbus Crohn auseinandersetzen, dennoch schrecken viele Menschen immer noch vor einem Arztbesuch zurück. Wie bei anderen Krankheiten auch, ist dies auch hier keine besonders gute Idee. Morbus Crohn erhöht – insbesondere unbehandelt – das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, erheblich.

Darüber hinaus können Fisteln entstehen, die sich bei Füllung mit Eiter entzünden können.

Als weitere Komplikation können sich Geschwüre bilden und auch ein Darmverschluss auftreten, der ebenfalls einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Darüber hinaus können auch Mangelernährung und Anämie ein Problem darstellen. Durch anhaltenden Durchfall kann der Darm Nährstoffe nicht ausreichend aufnehmen, was zu Mangelernährung führt, selbst wenn wir ansonsten eine normale, gesunde Menge an Nahrung zu uns nehmen.

Durch Geschwüre und Entzündungen verursachte innere Blutungen führen zu Anämie, da unser Blut ständig austritt.

 

Gibt es natürliche Methoden?

 

Da die Ursache der Krankheit unbekannt ist, ist ihre Behandlung ebenfalls sehr schwierig. Obwohl die Nahrung nicht speziell für die Entstehung der Krankheit verantwortlich ist, sollten fetthaltige Lebensmittel vermieden werden, wenn die Krankheit vorliegt. Auch das Rauchen sollte vergessen werden, da es neben dieser Erkrankung noch auf viele andere Arten der Gesundheit schadet.

Laut einer Studie aus dem Jahr 1996 kann Fischöl dazu beitragen, die beschwerdefreie Zeit zu verlängern. Dank seines Gehalts an Omega-3-Fettsäuren wirkt Fischöl entzündungshemmend und kann daher auch die Symptome von Morbus Crohn lindern, jedoch wie andere auch nicht zu einer dauerhaften Heilung führen.

Eine weitere Möglichkeit ist der Einsatz von Probiotika. Probiotika sind eine wirksame und natürliche Lösung für viele andere Erkrankungen des Verdauungssystems. Inwieweit sie Morbus Crohn behandeln können, ist derzeit noch umstritten und bedarf weiterer Forschung. Hervorzuheben ist, dass in den letzten Jahren zahlreiche Untersuchungen die Rolle des Zustands der Darmflora bei der Entstehung und dem Verlauf von Morbus Crohn bestätigt haben.

Daher gibt es gute Gründe zu der Annahme, dass Probiotika, die ein fester Bestandteil der Darmflora sind, dazu beitragen können, die Krankheit in Schach zu halten und die Symptome zu lindern. Es ist jedoch noch nicht genau klar, welche Bakterienstämme sich positiv auf den Zustand von Menschen auswirken können, die an dieser Krankheit leiden. Sicher ist jedoch: Auch wenn die gegen Morbus Crohn eingenommenen Antibiotika ein Problem lösen, bringen sie sofort ein anderes hervor, weil sie die Darmflora zerstören. Probiotika sind eine hervorragende Lösung, um dies wiederherzustellen, daher lohnt es sich auf jeden Fall, sie zusammen mit Antibiotika einzunehmen.

 

Referenzen

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199606133342401#t=article

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856223/

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/symptoms-causes

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